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不吃肉,不吃海鲜,活得像个苦行僧,为何痛风还是不肯

发布日期:2020-06-15 06:44   来源:未知   阅读:

来源:中山一院

▲杨岫岩 中山大学第一附属医院风湿内科主任医师、教授。

不少患者感慨西医中医偏方,求医无数,为何还是反复痛风发作?不吃肉、不吃海鲜,活得像个苦行僧了,为何我的痛风还是不肯离我而去?

对于本身有高尿酸血症的人群,一次应酬、一瓶啤酒,都有可能导致痛风发作或复发。

痛风急性发作时那种烧灼和撕裂样的疼痛,谁痛过谁知道。但是,关于痛风治疗,你的方法真的对了吗?

真假痛风你分清了吗?高尿酸+关节痛≠痛风

“杨教授,我的血尿酸超标了,有400多一点,我的手已经痛了几年,吃了降尿酸药疼痛也没改善,该怎么办?”大讲堂还没开始,一位中年女性已经追着杨岫岩教授咨询了。

经过简单的询问和分析后,杨岫岩告诉这位女士,她得的并不是痛风。其实这样的情形,在他的门诊经常出现。

据介绍,许多人一有关节痛,就去医院查尿酸,尿酸高了就认为自己得了痛风。

其实骨关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节痛在中老年人很常见,而中老年人半数血尿酸增高,这两种状况常常概率性地发生在同一个人身上。因此,高尿酸+关节痛,不一定是痛风。

那么什么样的关节痛才是痛风呢?

杨岫岩解释,医生主要是根据关节疼痛发作的部位、特征和血尿酸水平综合判断,必要时也可结合辅助检查,如关节B超或双能CT,可以看到有尿酸盐沉积在关节腔或关节周围。

痛风的关节痛有一些显著特点:

一是大多数出现在足拇指趾根部关节(称为第一跖趾关节),因为足趾距离心脏最远,足趾端体温较低,血流较慢,尿酸盐结晶最容易沉积在该部位,而且行走时,每迈出一步,第一跖趾关节的作用力最大,使沉积在那里的尿酸盐结晶体对关节滑膜刺激也最强;

二是初次痛风发作时多是单关节,如果读者感觉自己的四肢关节都痛,就肯定不是早期痛风了,浑身痛或腰痛、肩痛为主的也肯定不是痛风;

三是初次痛风发作多是突然发作、激烈的关节痛,像撕咬、火烧般疼痛,甚至会导致无法行走,如果读者的关节痛为隐隐作痛或钝痛感,就应该不是痛风的急性发作。

单纯血尿酸超标需要吃药吗?没超600umol/L可借助饮食、运动干预

一般认为,男性血尿酸高于420umol/L、女性高于360umo1/L就认为是超标了,被称作高尿酸血症。

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